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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

First-episode psychosis is characterized by failure of deactivation but not by hypo- or hyperfrontality.


Guerrero-Pedraza A, McKenna PJ, Gomar JJ, Sarró S, Salvador R, Amann B, Carrión MI, Landin-Romero R, Blanch J, Pomarol-Clotet E.


Psychological Medicine        Impact Factor: 5.230


PubMed Id: 21733286  Link a PubMed


Abstract (eng):

BACKGROUND: It is not known whether first-episode psychosis is characterized by the same prefrontal cortex functional imaging abnormalities as chronic schizophrenia.MethodThirty patients with a first episode of non-affective functional psychosis and 28 healthy controls underwent functional magnetic resonance imaging (fMRI) during performance of the n-back working memory task. Voxel-based analyses of brain activations and deactivations were carried out and compared between groups. The connectivity of regions of significant difference between the patients and controls was also examined. RESULTS: The first-episode patients did not show significant prefrontal hypo- or hyperactivation compared to controls. However, they showed failure of deactivation in the medial frontal cortex. This area showed high levels of connectivity with the posterior cingulate gyrus/precuneus and parts of the parietal cortex bilaterally. Failure of deactivation was significantly greater in first-episode patients who had or went on to acquire a DSM-IV diagnosis of schizophrenia than in those who did not, and in those who met RDC criteria for schizophrenia compared to those who did not. CONCLUSIONS: First-episode psychosis is not characterized by hypo- or hyperfrontality but instead by a failure of deactivation in the medial frontal cortex. The location and connectivity of this area suggest that it is part of the default mode network. The failure of deactivation seems to be particularly marked in first-episode patients who have, or progress to, schizophrenia.



Abstract (esp):

ANTECEDENTES: No se sabe si el primer episodio de psicosis se caracteriza por las mismas anomalías de la imagen funcional en la corteza prefrontal a las de los pacientes con esquizofrenia crónica. Método: treinta pacientes con un primer episodio de psicosis funcional no afectiva y 28 controles sanos se sometieron a la resonancia magnética funcional (fMRI) en el desempeño de la tarea n-back de memoria de trabajo. Se realizó el análisis basado en voxel de las activaciones y desactivaciones y se comparó entre los grupos. También fueron examinadas la conectividad de las regiones con diferencias significativas entre pacientes y controles. Resultados: Los pacientes con primer episodio no presentaron hipo o hiperactivación prefrontal significativa en comparación con los controles. Sin embargo, mostró el fracaso de la desactivación de la corteza frontal medial. En esta zona mostraron altos niveles de conectividad con la circunvolución cingular posterior / precuneus y partes de la corteza parietal bilateral. La falta de desactivación fue significativamente mayor en el primer episodio de los pacientes que tenían o iban a adquirir un diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia que en los que no, y en aquellos que cumplían los criterios RDC para la esquizofrenia en comparación con quienes no lo hicieron. CONCLUSIONES: El primer episodio de psicosis no se caracteriza por hipo o hiperfrontalidad sino por un fallo de la desactivación de la corteza frontal medial. La ubicación y la conectividad de esta zona indican que es parte de la red neuronal por defecto. El fallo en la desactivación parece ser particularmente marcado en los pacientes con un primer episodio de los pacientes que tienen, o van a progresar, a esquizofrenia.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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